醫學美容教育網訊　移動醫療就是通過手機客戶端、電腦客戶端、可穿戴醫療設備等將患者與醫生通過無線網絡連接起來，實現醫患不見面的掛號、咨詢與診療服務。移動醫療顯然能為診療服務提供極大便利，大大提升了醫生的服務能力，也大大順應了患者的看病需求，其潮流不可阻擋。

但移動醫療提供的是與生命健康相關的服務，而生命健康是人類最重要的權利，各國無不予以最高保護，最高監管。

移動醫療，看起來無處不在，不可觸及，似乎潛存著不可預知的巨大風險，法律監管也成了各國政府最頭疼的問題。

但是在討論法律監管之前，我必須明確一個基本前提，就是到目前為止，沒有任何證據證明移動醫療對醫患雙方產生了比傳統醫療更大的風險。

另外，必須明確一個基本理念，無論移動醫療如何發展，其提供的也只是一個平臺，一個中間服務，其并未改變醫療服務系由專業醫生提供這一本質屬性，而且在可預見的將來，即使電腦技術可以部分取代醫生功能，甚至代醫生看病，那么這個看病的電腦仍然是人且主要是醫生參與設計和控制，法律監管的對象仍然是人。

因此，我的觀察也是基本建議，在移動醫療尚未成型、尚在襁褓中時，對于這樣一個基于人類理性創造的可能產生巨大利益的新生事物，各國政府對于它的特別監管都是且行且觀察。

下面談談移動醫療可能涉及到的法律監管。移動醫療的法律監管，建立在對傳統醫療也就是醫療服務的監管之上。因此，只有深入理解政府對傳統醫療的監管，才能順應政府對移動醫療的監管。當對傳統醫療也就是醫療服務的全過程抽絲剝繭后，并結合移動醫療的特殊性，不難得出移動醫療的監管內容，無非包括四大方面：

一、對醫生的監管

所有醫療服務，傳統醫療也好，移動醫療也好，都是由醫生對患者直接提供，因此管好醫生，是移動醫療法律監管的樞紐。此棋活，全盤活。

醫生的監管包括準入資格的監管和準入后行醫質量的監管。所謂準入資格包括醫師資格證、醫師執業證和特定學科如器官移植、心臟介入等的準入資格；所謂準入后行醫質量的監管包括醫療行為是否符合診療規范(醫療事故、醫療損害)、病歷書寫、用藥安全等等。

移動醫療實際對醫生監管提供了更為便利的法律條件。因為，監管部門可以要求也應當要求提供移動醫療的網絡平臺必須審核平臺醫生的醫師資格證、執業證等，并與衛生部的醫師數據平臺聯網或核對；也可以要求網絡平臺必須保留上網咨詢或診療的所有電子數據，并可以要求這些數據符合電子病歷標準。

所以，移動醫療非但沒有增加對醫師監管的難度，反而更加有利于行業主管部門對醫師資格和行醫行為的監管。電子數據下，一切行為均有跡可循。

至于移動醫療下，由于醫患不見面、病情信息不全而導致診療過錯甚至引起醫療損害，如何監管？

首先，如何看病，這是醫患雙方自己的事情，即使在傳統的門診或住院醫療下，監管部門也不可能直接監管醫生如何看病。而移動醫療下，對于可能的信息不全面，醫患雙方也是明知的、自愿的，此種情形下，基于自律和可能的法律風險，醫生會更加約束自己的診療行為，而患者也會更加謹慎對待醫生的診療行為，不一定會產生比傳統醫療更大的診療風險；

其次，如果真的產生由于診療過失而引起的醫療損害，則由于醫生是實名注冊制，很容易追溯到責任人，甚至比傳統的打一槍換一炮或復雜結構的醫療機構下更容易追溯到責任人。

前兩天衛計委發布了一個通知，主要內容是，醫生通過移動互聯網只能提供咨詢服務而不能提供診療服務。這個規定，我只能呵呵。何謂咨詢，何謂診療？有誰能給出準確界定。醫生對特定患者就特定疾病提出的特定問題，給出一個建議，這個建議或許包括了如何用藥，如何進一步檢查，這個建議到底是咨詢還是診療。